戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起的急性傳染病，在我國屬于高發(fā)傳染病。它主要通過糞-口途徑傳播，簡單說就是“病從口入”。病毒在環(huán)境中抵抗力極強，夏季隨著生冷食品消費增加，感染風(fēng)險顯著升高。天津市第二人民醫(yī)院副院長徐亮警示：涼菜、未熟透的牛羊肉、海鮮等，都可能成為戊肝病毒的載體。

戊肝的傳播方式多樣且隱匿：

- 水源傳播：飲用被病毒污染的生水是主要途徑，尤其在衛(wèi)生條件較差地區(qū)；

- 食物傳播：未煮熟的豬肝、貝類等動物性食品風(fēng)險最高，病毒在60℃以上才能被滅活；

- 接觸傳播：接觸感染者排泄物后經(jīng)口攝入病毒，常見于家庭成員間傳播；

- 血液傳播：雖概率較低，但輸入被污染的血液制品仍可能感染。

在夏季，某些飲食行為成為戊肝傳播的“高速公路”：

? 追求生鮮口感：醉蝦醉蟹、三分熟牛排、火鍋“七上八下”的涮肉法，這些烹飪方式無法有效殺滅病毒。有專家指出，這些追求鮮嫩的做法實則是高風(fēng)險行為。

? 廚具生熟不分：家中的刀具、案板若未做到生熟分離，攜帶病毒的生肉汁液污染涼拌菜或水果，就會造成食源性傳播。

? 街頭飲食隱患：衛(wèi)生條件不明的路邊攤，冰塊的制作水源、未煮沸的調(diào)味湯汁，都可能成為病毒傳播媒介。

? 特殊食品風(fēng)險：豬肝等動物內(nèi)臟攜帶率較高，研究顯示我國飼養(yǎng)豬群中流行的HEV 4型病毒是人獸共患的優(yōu)勢基因型。

戊肝潛伏期通常為2-9周，平均約6周。初期癥狀與感冒相似——發(fā)熱、乏力、食欲減退，極易被誤診。當(dāng)出現(xiàn)小便濃茶色、皮膚鞏膜黃染時，往往已進入黃疸期。

更值得警惕的是戊肝對特殊人群的致命威脅：

? 孕產(chǎn)婦殺手：妊娠期感染，尤其妊娠晚期，死亡率高達10%-40%。病毒可通過胎盤傳染胎兒，母嬰傳播率約30%。

? 慢性肝病患者的災(zāi)難：乙肝、脂肪肝等慢性肝病患者感染戊肝后，肝衰竭風(fēng)險倍增。

? 老年人的隱形威脅：60歲以上感染者更易發(fā)展為重癥肝炎，病死率顯著高于普通人群。

一項研究顯示：慢性肝病患者感染戊肝后，肝衰竭發(fā)生率比健康人群高出6倍以上。對這部分人群而言，預(yù)防遠勝于治療。

切斷傳播鏈，飲食安全是核心防線。

- 拒絕生食：動物內(nèi)臟、肉類及水產(chǎn)必須徹底煮熟，中心溫度達到71℃以上

- 飲水安全：只飲用煮沸水或正規(guī)瓶裝水，避免直接飲用生水

- 廚具分離：嚴格區(qū)分生熟案板和刀具，處理生食后徹底清潔

- 手部衛(wèi)生：飯前便后用肥皂流動水洗手至少20秒

 疫苗防護，最有效的健康投資。接種戊肝疫苗是當(dāng)前最有效的預(yù)防手段：

- 保護效力驚人：接種后一年保護率達100%，大部分接種者抗體可持續(xù)30年

- 接種程序：采用0、1、6月三劑次方案

*高危人群應(yīng)優(yōu)先接種：畜牧養(yǎng)殖者、餐飲從業(yè)人員、慢性肝病患者、育齡女性及老年人。

隔離與消毒：急性期患者需隔離4-6周，排泄物用含氯消毒劑處理，餐具單獨使用并徹底消毒。護理患者時佩戴手套，接觸后立即規(guī)范洗手。

當(dāng)出現(xiàn)以下信號，提示可能感染戊肝：

- 持續(xù)乏力休息不緩解

- 食欲銳減伴惡心嘔吐

- 尿色加深如濃茶

- 皮膚鞏膜黃染

- 大便顏色變淺

立即就醫(yī)是黃金準則。戊肝雖無特效藥，但早診早治可顯著降低重癥風(fēng)險。

臨床治療以支持療法為核心：

- 嚴格臥床休息，減輕肝臟負擔(dān)

- 合理營養(yǎng)支持：高蛋白、低脂肪、適量碳水化合物飲食

- 避免肝損藥物：特別是解熱鎮(zhèn)痛藥

- 重癥監(jiān)護：肝衰竭患者需人工肝支持甚至肝移植

一些藥物對部分患者顯示療效，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。值得欣慰的是，只要及時就醫(yī)，多數(shù)患者3個月內(nèi)可臨床康復(fù)，極少轉(zhuǎn)為慢性。

當(dāng)夕陽西下，燒烤攤的炭火再次點燃，或許我們該記住這個數(shù)據(jù)：一杯生水中的戊肝病毒，足以讓一位孕婦面臨40%的死亡威脅。而預(yù)防的成本，可能只是一瓶礦泉水，一次疫苗注射，或是一塊生熟分開的砧板。肝臟不會因為一盤醉蝦立即發(fā)出警報，它只會默默承受傷害直到崩潰。別人眼中的美食，可能是你肝臟的毒藥。這個夏天，享受美味的同時，別讓戊肝成為你健康的“不速之客”。

【溫馨提示】本文內(nèi)容僅供參考，不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。個體健康問題請咨詢醫(yī)療機構(gòu)。

參考資料：

1. 劉力暢.《夏季要警惕“吃出來”的肝炎》.健康時報.2023  

2. 戊型肝炎的傳播途徑.復(fù)禾醫(yī)藥.2025  

3. 四川省疾病預(yù)防控制中心.戊肝知識問答.2024  

4. 戊肝患者藥物治療方案.家庭醫(yī)生.2024  

5. 徐亮.《警惕吃出來的肝炎》.今晚報.2024  

6. 戊型肝炎傳播途徑及預(yù)防.復(fù)禾醫(yī)藥.2025  

7. 蔡力、江紅.戊型肝炎防治知識.健康百科.2021  

8. 戊肝疫苗接種方案.健康百科.2023  

9. 戊型肝炎治療方案.有來醫(yī)生.2023

撰文及編輯：市場品宣部

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